Questão 1970157 de Medicina - IBFC 2017

Questão

ID 1970157

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Gastrointestinais Pediátricas

Ano: 2017 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Estenose hipertrófica do piloro (EHP) é uma condição
comum em crianças com 212 semanas de idade e cuja
causa permanece desconhecida. O diagnóstico clínico
baseia-se na história de vômitos não-biliosos em jato,
sinais de hiperperistalse gástrica e tumor pilórico
palpável ao exame físico. Sobre essa condição assinale
a alternativa correta.

Alternativa A: A EHP é diagnóstico comum entre lactentes abaixo dos
três ou quatro meses de idade, sendo vista na proporção
de 3:1.000 nascimentos. Raramente, o surgimento dos
sintomas ocorre ao nascimento, bem como após os cinco
meses de idade. Crianças masculinas predominam, com
uma proporção de 3:1 a 4:1 em relação às meninas, e
há certa predileção pelos primogênitos (30%)
Alternativa B: Somente a história de vômitos agudos e desidratação
podem fechar o diagnóstico de EHP
Alternativa C: De exames complementares deve-se realizar uma
Tomografia de abdome com contraste em 3 fases e
cintilografia para pesquisa de refluxo (para descartar
Doença de Refluxo Gastroesofágico)
Alternativa D: A palpação de “tumor” no quadrante superior direito
ou próximo ao umbigo, por um examinador experiente,
geralmente é considerada totalmente inespecífca para
o diagnóstico associada a clinica de vômitos crônicos,
podendo-se fazer um diagnóstico diferencial com
inúmeras doenças, portanto a necessidade de exames
complementares como tomografa computadorizada
Alternativa E: A ultrassonografia da região abdominal é muito sensível
para diagnóstico, mas como a ultrassonografia é um
exame examinador dependente não deve ser usado
como único meio de diagnóstico. Portanto a criança com
suspeita de EHP deve ir para Tomografia de Abdome
inicialmente

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Questão 1970157

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