Questão 1969881 de Medicina - IBFC 2017

Questão

ID 1969881

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia da Parede Torácica e Timo

Ano: 2017 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 70 anos com história de crescimento de
tumoração em parede torácica anterior há 2 anos, há 1
mês começou a apresentar sinais flogísticos e há uma
semana fistulização, com exteriorização de conteúdo
purulento. Está em uso de antibiótico há 5 dias, após
avaliação em pronto socorro, a mesma data em que foi
solicitada uma tomografia de tórax. O exame mostra
grande massa de 15 centímetros, com intensa necrose,
em parede anterior do hemitórax direito, com lise do
esterno e 5 arcos costais, além de aparente invasão
do diafragma e pulmão ipsilateral. A respeito do caso
clínico, assinale a alternativa correta:

Alternativa A: Trata-se de um osteossarcoma infectado da parede
torácica e no momento deve ser realizada biópsia
incisional para confirmação diagnóstica e tratamento da
infecção subjacente para posterior conduta
Alternativa B: Trata-se de um osteossarcoma da parede torácica
e deve ser realizada a ampla ressecção da parede
torácica, com reconstrução em um segundo tempo, por
tratar-se de uma ferida infectada
Alternativa C: Trata-se de um osteossarcoma da parede torácica e
deve ser ressecada a parte comprometida do esterno,
bem como dos arcos costais e tecidos moles
Alternativa D: Trata-se de um sarcoma de alto grau da parede torácica
e deve ser ressecado o esterno na totalidade, bem como
os arcos costais, tecidos moles, pulmão e diafragma em
bloco
Alternativa E: Trata-se de tumor maligno da parede torácica e
no momento deve ser realizada somente a biópsia
incisional para confirmação diagnóstica

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