Questão 1969873 de Medicina - IBFC 2017

Questão

ID 1969873

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia da Pleura, Diafragma e Mediastino

Ano: 2017 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Em um paciente com grande massa de mediastino
ocupando todo o hemitórax direito, os marcadores
tumorais colhidos apresentaram o seguinte resultado:
alfafetoproteína 90 mUI/ml, beta-gonadotrofina
coriônica humana normal, desidrogenase láctica muito
elevada, ácido vanilmandélico, homovanílico e enolaseneuroespecífica
normais. A respeito da conduta,
assinale a alternativa correta:

Alternativa A: Trata-se provavelmente de um granuloma tuberculoso
e deve ser realizada tomografia de tórax para melhor
avaliação da lesão
Alternativa B: Trata-se de um tumor neurogênico maligno e o paciente
deve ser submetido a quimioterapia neoadjuvante com
seguimento dos marcadores tumorais para avaliar a
necessidade de abordagem cirúrgica
Alternativa C: Trata-se de um tumor de neurogênico e o paciente
deve ser submetido a ressecção e posteriormente à
adjuvância, em caso de comprometimento de margens
cirúrgicas
Alternativa D: Trata-se de um tumor de células germinativas nãoseminomatoso
e o paciente deve ser submetido a
ressecção e posteriormente à adjuvância, em caso de
comprometimento de margens cirúrgicas
Alternativa E: Trata-se de um tumor de células germinativas
seminomatoso e o paciente deve ser submetido a
quimioterapia neoadjuvante com seguimento dos
marcadores tumorais para avaliar a necessidade de
abordagem cirúrgica

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