Questão 1969853 de Medicina - IBFC 2017

Questão

ID 1969853

Disciplina: Medicina

Assunto: Micobactérias (Tuberculose e Hanseníase)

Ano: 2017 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 55 anos, com história prévia de tratamento de tuberculose multirresistente há 2 anos, chega ao pronto socorro com quadro de tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Nega febre e dispneia. Ao exame físico diminuição do murmúrio em hemitórax direto e roncos difusos. À radiografia de tórax há uma radiopacidade homogênea em base de hemitórax direito, compatível com derrame pleural e radiopacidade difusa em ápice de hemitórax direito, com uma área cística, preenchida parcialmente por líquido.

A respeito do conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

Alternativa A: Trata-se de recidiva da tuberculose, deve ser iniciado o
esquema de tratamento tríplice, somado ao etambutol
Alternativa B: Pode tratar-se de recidiva da tuberculose, e deve ser
iniciado o esquema de tratamento tríplice, somado ao
etambutol antes da toracocentese
Alternativa C: Trata-se de pneumonia com abscesso e derrame
pleural, deve ser iniciada a antibioticoterapia e caso não
haja melhora do derrame, realizar a toracocentese
Alternativa D: Deve ser realizada a toracocentese e aguardar o
resultado da celularidade para início do tratamento
Alternativa E: Deve ser realizada a toracocentese e em caso de
adenosinadeaminase positiva, iniciar o tratamento para
tuberculose

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