Questão 1964751

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente foi de anemia aplástica severa. Indicou-se TCTH para esse paciente e coletou-se tipagem HLA, porém se trata de filho único adotado ao nascimento.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O número total de incompatibilidades HLA entre o paciente do caso e um possível doador não aparentado é fator de risco de falha de pega do enxerto, pois as incompatibilidades alélicas (alta resolução) estão mais associadas com piores prognósticos e desfechos desfavoráveis quanto à falha de pega do enxerto que as incompatibilidades antigênicas (sorológicas).