Questão 1963175

Uma mulher de cinquenta e nove anos de idade, diagnosticada com leucemia mieloide crônica (LMC), utilizou imatinibe 400 mg por dia durante 18 meses. Na avaliação de 12 meses, a paciente apresentou resposta molecular maior e resposta citogenética completa. Na avaliação de 18 meses, o transcrito de BCR-ABL aumentou para 5%, e a citogenética mostrou a presença de t (9; 22), e três das 20 metáfises abrigam o pH +. Ela está em conformidade com o imatinibe 400 mg ao dia e não tomou nenhum outro medicamento. A análise mutacional do domínio quinase BCR-ABL revelou o F317L.

Com relação à LMC, julgue os itens a seguir.

Em situações como a descrita, é necessário verificar se há conformidade e interações medicamentosas. A verificação do status mutacional do BCR-ABL é uma opção aceitável, pois há um subgrupo de clones mutantes associados a respostas deficientes aos inibidores de tirosinoquinase (TKI), como a mutação F317L, cujo TKI mais indicado seria o Nilotinib.