Questão 1963129

Uma paciente de cinquenta e oito anos de idade, G5P5, fumante inveterada, com hipertensão crônica controlada com medicamento e que iniciou menopausa aos quarenta e cinco anos de idade, referiu perda urinária aos mínimos esforços, que se tornou limitante de suas atividades sociais. Relatou que havia sido diagnosticada com osteoporose havia um ano. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, corada, hidratada, lúcida e orientada, com PA: 130 mmHg × 80 mmHg. No exame ginecológico foram observados cistocele grau II e sinais de hipoestrogenismo. O toque vaginal mostrou útero aumentado em volume, fundos de saco vaginais livres. Ao exame das mamas, foi verificada expressão mamilar positiva com secreção esverdeada pluriductal. A mamografia e a ultrassonografia apresentaram-se normais e o ultrassom transvaginal mostrou imagem sugestiva de pólipo endometrial em fundo uterino.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue os itens subsecutivos.

Tratamento cirúrgico com a técnica de sling suprapúbico é o tratamento de escolha para a correção do quadro de perda urinária da paciente, uma vez que cirurgia de Kelly-Kenedy encontra-se em desuso.