Questão 1960569

Paciente masculino, 38 anos, procura atendimento médico por queixa de dor abdominal em andar superior há 4 dias, com distensão abdominal, vômitos e náuseas, sem febre, sem alteração do hábito intestinal. No exame físico apresentava pulso 120bpm, pressão 130x95mmHg, abdome doloroso à palpação principalmente em hipocôndrio direito, Murphy positivo, descompressão brusca negativa. Nos exames de laboratório, leucócitos de 18.000/mm³ com desvio à esquerda, proteína C reativa 10mg/dl, Creatinina 1,5 mg/dL, bilirrubina total 1,8 mg/dL, bilirrubina direta 1,0mg/dL, fosfatase alcalina 87, GGT 34, amilase 35; ultrassonografia apresentando vesícula biliar distendida, espessada de até 0,7cm com múltiplos cálculos no seu interior, sem dilatação de vias biliares intra e extra hepáticas. Assinale a alternativa correta: