Questão 1960469

Pedro, 9 anos de idade, é levado à consulta devido tosse crônica. A mãe refere vários episódios de pneumonia desde os 3 anos de idade, já tendo sido internado algumas vezes. Ao exame físico apresenta-se emagrecido, eupneico, tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, discretos estertores crepitantes nas bases, unhas em vidro de relógio. À radiografia de tórax é visualizada hiperinsuflação bilateral, aumento da trama vascular bilateralmente, imagens areolares de permeio em ambos os hemitóraces. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.