Questão 1959873

Mulher, negra, 40 anos, comparece em consulta por alteração de função tireoidiana. Há 4 anos tem notado sonolência excessiva, constipação intestinal, indisposição. Nega comorbidades ou uso de medicações crônicas. Teve tuberculose pulmonar há 5 anos. Exame físico: pele seca, unhas quebradiças, tireoide discretamente reduzida, Hipotensão postural. Traz exames de um mês atrás: TSH 2,4 mU/L (referência 0,3-4,0) e T4 livre 0,57ng/dl (0,90 -1,8ng/dl). Os exames foram repetidos há 1 semana com seguintes resultados: TSH 2,6 mU/L (referência 0,3-4,0) e T4 livre 0,54ng/dl (0,90 -1,8ng/dl). Frente às informações relatadas, assinale a alternativa correta que representa o provável diagnóstico e conduta inicial mais adequada.