Questão 1959871 de Medicina - IBFC 2020

Questão

ID 1959871

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2020 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente com 16 anos, DM tipo 1, da entrada no pronto socorro, desidratado, torporoso, taquidispneico. Apresenta glicemia sérica 450 mg/dL. Após realização da gasometria arterial foi confirmado diagnóstico de cetoacidose diabética. Apresenta dosagem sérica de sódio de 131 mEq/L (ref 135-145 mEq/L). Em relação à hiponatremia nesse caso, assinale a alternativa correta que apresenta a conduta mais adequada.

Alternativa A:
Deve-se iniciar reposição com solução salina hipertônica a 3%, com meta de elevação de até 8 mEq/L de sódio sérico em 24 horas
Alternativa B:
Não é indicado reposição de sódio devido a sua dosagem estar superior a 130 mEq/L. Dosar novo sódio em 1 hora e caso resultado esteja abaixo de 130 mEq/L, iniciar reposição
Alternativa C:
Devido associação com alteração do nível neurológico, a reposição de sódio está indicada mesmo que acima de 130 mEq/L
Alternativa D:
A correção da hiperglicemia é a medida mais adequada para correção dos distúrbios na dosagem do sódio
Alternativa E:
Deve-se iniciar reposição com solução salina hipertônica a 3%, com meta de elevação de até 12 mEq/L de sódio sérico em 24 horas

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