Questão 1957117 de Medicina - IBFC 2022

Questão

ID 1957117

Disciplina: Medicina

Assunto: Litíase Urinária

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente com tomografia de rins e vias urinárias da entrada no ambulatório de urologia apresentando múltiplos cálculos calicinais, sendo 3 no rim direito, 2 em cálice superior de 3 e 4 mm (milímetros) cada e 1 em cálice médio de 25 mm e no rim esquerdo 4 cálculos, sendo 2 em cálice inferior de 2 e 3 mm e 2 em cálice superior de 3 e 4 mm. Não foram observadas dilatações de vias urinárias. Diante do caso exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Paciente com múltiplos cálculos, deve ser indicado acompanhamento dos cálculos com sinais de alerta e orientações de hiperhidratação e baixa ingesta de sódio com novos exames no retorno
Alternativa B:
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque está indicado para o cálculo de 25 mm em rim direito com baixo risco de rua de cálculos
Alternativa C:
A ureteroflexivel deve ser indicada, pois é possível abordagem bilateral com alta probabilidade de ausência de cálculos residuais em procedimento único, além de baixo tempo cirúrgico
Alternativa D:
A primeira escolha de tratamento para o paciente é a nefrolitopercutanea para cálculo de 25 mm e seguimento dos demais
Alternativa E:
A nefrolitotripsia percutânea pode ser indicada desde que se utilize as energias ultrassônica ou mecânica, sendo contraindicada a laser

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Questão 1957117

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