Questão 1956510 de Medicina - IBFC 2022

Questão

ID 1956510

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirrose hepática e suas complicações

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Homem de 50 anos apresentou melena e hematêmese há 2 dias, sem dor epigástrica. É portador de hepatite autoimune, com classificação METAVIR F4 à biópsia hepática. Ao exame físico encontrava-se com pressão arterial de 60 x 45 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, descorada, ictérica, com eritema palmar, flapping, ascite, circulação colateral, edema de membros inferiores e melena ao toque. Iniciada a infusão imediata de cristaloide. Hemograma: hemoglobina de 9.8 g/dl e plaquetas de 85.000/mm³. Diante deste quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Drogas vasoconstritoras como octreotide devem ser iniciadas após a endoscopia confirmar que o sangramento é por varizes gástricas ou esofágicas
Alternativa B:
Deve-se realizar endoscopia digestiva alta de emergência imediatamente
Alternativa C:
A endoscopia com ligadura elástica das varizes deverá ser realizada após a hemotransfusão de 2 concentrados de hemácias
Alternativa D:
Está indicada a passagem do balão de Sengstaken-Blackmore neste caso se o sangramento for refratário e a instabilidade hemodinâmica persistir
Alternativa E:
A profilaxia com antibióticos deve ser iniciada caso a paciente apresente febre ou sinais clínicos de peritonite bacteriana espontânea

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Questão 1956510

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