Questão 1956498

Medicina · 2022

Questão

ID 1956498

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA/NASH)

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 58 anos, encaminhada para avaliação de elevação isolada de transaminases (2x o limite superior). Ultrassonografia de abdome evidenciando esteatose moderada. Antecedentes pessoais: obesidade grau 2, diabetes tipo 2 e etilismo social menos de 20 g /dia. Medicações em uso: metformina 850 mg/dia. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Alternativa A:
Aumento da dose de metformina 850 mg 3x/dia, perda de peso e dieta
Alternativa B:
Aumentar a dose de metformina e introduzir sibutramina
Alternativa C:
Elastografia hepática para avaliação de dano hepático, por ser menos invasiva que a biópsia, auto anticorpos para pesquisa de hepatite auto imune e perda de peso
Alternativa D:
Orientação para perda de peso, cessação do etilismo, nova avaliação com bioquímica hepática e sorologias. Biópsia hepática na manutenção das alterações hepáticas para diagnostico e avaliação diferencial
Alternativa E:
Controle da Diabetes com insulina e atividade física

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