Questão 1955243 de Medicina - IBFC 2023

Questão

ID 1955243

Disciplina: Medicina

Assunto: Artrite Reumatoide (Reumatologia)

Ano: 2023 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Homem de 67 anos comparece à consulta em UBS com queixa de dor em punhos, mãos (interfalangeanas proximais) e ombros, que melhoram com movimentação. O quadro iniciou há 2 anos, com piora progressiva nos últimos meses. Refere rigidez matinal articular de mais de 1 hora. No exame físico, verificado edema e dor à palpação das articulações citadas. Realizados exames laboratoriais com velocidade de hemossedimentação (VHS) discretamente elevado e fator reumatoide negativo.

Considerando o quadro clínico acima com seus diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa incorreta.

Alternativa A:
A artrite reumatoide de início no idoso acomete de maneira mais proporcional homens e mulheres quando comparada à forma jovem
Alternativa B:
Nesse caso, a polimialgia reumática seria um diagnóstico diferencial, porém com níveis de VHS mais elevados
Alternativa C:
Rigidez matinal prolongada e dor com melhora à movimentação não são características típicas de osteoartrite
Alternativa D:
Nesse caso, o fator reumatoide negativo exclui de forma definitiva o diagnóstico de artrite reumatoide, sendo mais provável o diagnóstico de polimialgia reumática
Alternativa E:
Assim como na polimialgia reumática, a artrite reumatoide de início no idoso pode acometer grandes articulações como quadril e ombros

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Questão 1955243

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