Questão 1955223 de Medicina - IBFC 2023

Questão

ID 1955223

Disciplina: Medicina

Assunto: Mieloma Múltiplo

Ano: 2023 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Idoso de 67 anos, viúvo, bancário aposentado. Procura atendimento médico em decorrência de dor lombar persistente, sem melhora após uso de antiinflamatórios. Solicitada radiografia de coluna com presença de fratura patológica em vértebra T12 e L1. Paciente relata ainda sensação de fadiga persistente nos últimos meses, porém associou a humor depressivo após falecimento da esposa. Realizados exames laboratoriais com presença de anemia discreta e lesão renal.

Considerando o caso acima e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A suspeita de mieloma múltiplo existe, embora paciente esteja fora da faixa etária de maior acometimento da doença, cuja incidência é maior em indivíduos abaixo dos 50 anos
Alternativa B:
A presença de pico monoclonal é frequente tanto na eletroforese de proteínas do soro quanto na eletroforese de proteínas da urina de 24 horas
Alternativa C:
A realização de mielograma e biópsia de medula óssea são indicadas em poucos casos, visto exames laboratoriais serem suficientes para determinar o diagnóstico
Alternativa D:
É provável que o paciente apresente dor ao repouso, principalmente em período noturno. A presença de plasmocitoma em costela também é frequente
Alternativa E:
A principal hipótese diagnóstica é de leucemia linfocítica crônica. Nesse caso a realização de biópsia de medula óssea é mandatória para definição de plano terapêutico

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