Questão 1955215 de Medicina - IBFC 2023

Questão

ID 1955215

Disciplina: Medicina

Assuntos: Constipação, Diarreia e Gastroenterites

Ano: 2023 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 78 anos, com osteoartrose de quadril com mau controle álgico. Após avaliação médica, introduzido codeína a cada seis horas para melhora da dor. Em reavaliação, paciente relata dificuldade de evacuar, apresentando esforço evacuatório e fezes endurecidas e volumosas em todas as evacuações, com uma frequência de 1 a 2 evacuações por semana. Antes da medicação, apresentava cerca de 4 evacuações semanais com raro esforço evacuatório, sem demais alterações.

Considerando o quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Paciente apresentava previamente constipação intestinal funcional, o que se constata pela baixa frequência de evacuações semanais antes da introdução da codeína
Alternativa B:
Paciente apresenta quadro de constipação intestinal induzida por opioides e seria condizente reavaliar a terapia medicamentosa, com substituição terapêutica se conveniente
Alternativa C:
Paciente apresentava constipação intestinal de trânsito lento, com piora dos sintomas após introdução de codeína, ou seja, constipação induzida por opioides sobreposta
Alternativa D:
Nesse caso, a orientação de consumo de fibras e ingesta hídrica não é eficaz, devendo-se associar laxativos, em especial o óleo mineral
Alternativa E:
A constipação intestinal é condição frequente relacionada ao envelhecimento e, nesse caso, a introdução do opioide pouco interferiu no quadro clínico da paciente

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Questão 1955215

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