Questão 1955214

Homem de 79 anos apresentava queixa de dor nos ossos persistente, pior em período noturno. Relata ainda hipoacusia associada ao quadro. Em investigação inicial, solicitados exames laboratoriais com aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento discreto do cálcio sérico e paratormônio dentro da normalidade. Paciente sem elevação de provas inflamatórias. Em radiografia de crânio visto hiperostose.

Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica.