Questão 1954901 de Medicina - IBFC 2023

Questão

ID 1954901

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Crise Hipertensiva

Ano: 2023 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Adolescente de 12 anos, sexo feminino, comparece no pronto-socorro devido a queixa de cefaleia e turvação visual iniciados há poucas horas, associados a náusea. Nega comorbidades. Nascida a termo, antecedente familiar de hipertensão arterial (pai falecido aos 34 anos devido a encefalopatia hipertensiva). Exame físico: peso 40kg; estatura 150cm; PA 190x120mmHg em MSD; FC 80bpm, FR 16ipm, pulsos periféricos simétricos, restante de exame sem alterações. Após realizar analgesia, você afere novamente a pressão arterial (MSD, MSE e MID), confirmando PA 180x110mmHg. Exames laboratoriais: creatinina 0,4mg/dL; ureia 30mg/dL; K 3,2meq/L; gasometria venosa: pH 7,55; HCO3 45mm; PCO2 40mm; PO2 35mm. Assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Como há antecedente familiar de hipertensão e a paciente é adolescente, a principal hipótese diagnóstica é hipertensão essencial primária, devendo-se realizar o seguimento ambulatorial precoce
Alternativa B:
Como paciente não apresenta sintomas graves como rebaixamento no nível de consciência ou crise convulsiva, deve-se realizar investigação de etiologia secundária em cenário ambulatorial
Alternativa C:
A principal hipótese diagnóstica é hipertensão secundária, porém não há necessidade de internação hospitalar, uma vez que a paciente não se encontra num quadro de hipertensão grave
Alternativa D:
A principal hipótese é de coarctação de aorta, devendo-se realizar internação hospitalar, uma vez que a paciente apresenta hipertensão grave e necessitará de monitorização estrita da pressão arterial
Alternativa E:
A principal hipótese diagnóstica é de hipertensão secundária, devendo-se realizar internação hospitalar, uma vez que a paciente apresenta hipertensão grave, necessitando de monitorização estrita da pressão arterial

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Questão 1954901

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