Questão 1954441 de Medicina - IBFC 2023

Questão

ID 1954441

Disciplina: Medicina

Assunto: Fisiologia do Recém-Nascido

Ano: 2023 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente com 2 meses de idade cronológica e 35 semanas de idade corrigida apresenta dosagem de fósforo de 2,9 mg/dl e fosfatase alcalina de 700 U/L. Foi prematuro extremo nascido de cesárea de urgência por iminência de eclâmpsia, permaneceu em ventilação mecânica por 15 dias e recebeu nutrição parenteral por 30 dias devido a enterocolite necrotizante grave, atingindo a dieta plena apenas com 45 dias de vida. Está recebendo leite materno com aditivo, em processo de relactação, com bom ganho de peso e está sob cuidados intermediários em unidade canguru. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
É esperado que um recém-nascido prematuro extremo possua dosagem de fósforo baixa, sendo, portanto, um evento fisiológico que não deve despertar preocupação na equipe assistente
Alternativa B:
O aditivo do leite materno não deve ser usado em prematuros extremos pois dificulta a absorção do fósforo e do cálcio que estão abundantemente presentes no leite materno cru
Alternativa C:
A prematuridade, a nutrição parenteral prolongada e a demora para atingir a dieta plena são fatores de risco para doença metabólica óssea, que é o diagnóstico mais provável a partir dos exames complementares citados acima
Alternativa D:
A nutrição parenteral prolongada é fator protetor na doença metabólica óssea pois o aporte de fósforo e cálcio endovenoso é mais eficaz do que o enteral
Alternativa E:
A prematuridade extrema não é mais fator de risco para os achados laboratoriais pois a idade corrigida já é maior que 34 semanas

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Questão 1954441

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