Questão 1954350 de Medicina - IBFC 2023

Questão

ID 1954350

Disciplina: Medicina

Assunto: Encefalites

Ano: 2023 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 8 anos, com histórico de febre, cefaléia, crises convulsivas reentrantes e rápida progressão para rebaixamento do nível de consciência. Realizada punção lombar que demonstrou celularidade elevada com predomínio de linfócitos com glicose e proteínas normais. Realizou ressonância magnética do crânio que demonstrou os achados abaixo.

Baseado no caso clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A predominância pelos lobos temporais de maneira assimétrica é característica da sífilis terciária, sendo a principal hipótese diagnóstica neste caso
Alternativa B:
O achado de liquor com celularidade elevada e predomínio de linfócitos, curso grave e rapidamente progressivo de doença, associado ao acometimento das porções mesiais dos lobos temporais na ressonância magnética do crânio são características que apontam para o diagnóstico de encefalite de provável causa herpética
Alternativa C:
A clínica de déficit neurológico, celularidade elevada com proteínas normais (dissociação proteíno-citológica) é característica de doença desmielinizante, sendo a esclerose múltipla a principal hipótese diagnóstica
Alternativa D:
A clínica de déficit neurológico rapidamente progressiva, com celularidade elevada e predomínio de linfócitos, associado a imagem predominantemente simétrica bitemporal é característica de infecção de origem fúngica
Alternativa E:
Os achados no liquor e de imagem são sugestivas de infecção bacteriana por Haemophilus influenzae tipo b

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