Questão 1954344 de Medicina - IBFC 2023

Questão

ID 1954344

Disciplina: Medicina

Assunto: Epilepsia e Convulsões

Ano: 2023 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Analise o enunciado abaixo para responder às questões 45 a 49.

Mulher de 54 anos, tabagista, com diagnóstico de hipertensão e diabetes prévio, cursou de forma súbita com hemiparesia proporcionada completa à direita. Procurou serviço de emergência, vigil, consciente, disártrica, desorientada em tempo e orientada em espaço, obedecendo comandos, sensibilidade, coordenação sem alterações, NIHSS 10. Após 1h30 do ictus realizou tomografia de crânio (imagem).

Tomografia de crânio com volume estimado do hematoma menor que 30ml

Analise o caso abaixo:

Mulher de 26 anos apresenta múltiplas crises focais disperceptivas, de início focal com automatismos. Em investigação clínica, vista imagem de crânio (imagem).

Ressonância magnética de crânio

Em relação à condição clínica da paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Trata-se de epilepsia do lobo temporal, de provável etiologia vascular, devendo iniciar tratamento com carbamazepina
Alternativa B:
Em imagem, vemos atrofia da região temporal mesial direita e aumento do sinal no hipocampo esquerdo consistente com esclerose mesial temporal
Alternativa C:
Em eletroencefalograma, é comum o achado de lentidão temporal direita e ondas agudas epileptiformes nessa condição
Alternativa D:
É esperado que ao longo da vida a paciente não tenha mais crise convulsiva
Alternativa E:
Se ela continuar a ter convulsões apesar do tratamento com dois medicamentos antiepilépticos, será considerado refratário, por isso não deve ser recomendada a cirurgia de epilepsia

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Questão 1954344

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