Questão 1954313 de Medicina - IBFC 2023

Questão

ID 1954313

Disciplina: Medicina

Assunto: Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Ano: 2023 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Homem de 75 anos, vítima de queda de 3 metros de altura, seguida de perda de consciência, vômitos e cefaleia. Chega à emergência apresentando-se: sonolento, expressando sons incompreensíveis, respondendo a estímulos verbais (abre o olho quando contactado) e localiza a dor. Pupilas anisocóricas, SO2: 85%, PA: 110 x 75 mmHg.

Ainda sobre o caso anterior, paciente evoluiu no pós-operatório em UTI com: PAM 95mmHg, FC 83, no monitor de pressão intracraniana mostrava 30mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o paciente.

Alternativa A:
A pressão de perfusão cerebral está adequada, mas a pressão intracraniana está elevada, portanto está indicado a hiperventilação, objetivando PCO2 25-30mmHg
Alternativa B:
A pressão de perfusão cerebral está baixa, mas a pressão intracraniana está adequada, não são necessárias medidas adicionais
Alternativa C:
A pressão de perfusão cerebral está adequada, mas a pressão intracraniana está elevada, paciente deverá receber bolus de salina hipertônica
Alternativa D:
A pressão de perfusão cerebral está reduzida e a pressão intracraniana está elevada, paciente deverá receber bolus de salina hipertônica
Alternativa E:
A pressão de perfusão cerebral está aumentada e a pressão intracraniana está elevada, deverá ser aumentada a sedação, objetivando RASS -5

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