Questão 1953099

As tumorações mediastinais mais comuns em adultos são, nesta ordem, os timomas, tumores neurogênicos e tumores de células germinativas. Em crianças, as mais comuns são tumores neurogênicos, tumores de células germinativas, e linfomas

O diagnóstico histopatológico dos tumores de mediastino pode ser obtido através de mediastinoscopia, mediastinotomia anterior, broncoscopia, endoscopia digestiva, punção percutânea e videotoracoscopia

A avaliação de ressecabilidade dos tumores de mediastino posterior em crianças pode ser desafiadora utilizando apenas a tomografia computadorizada, mesmo com contraste e, neste contexto, a ressonância nuclear magnética de mediastino deve ser utilizada para adequado planejamento pré-operatório

Para os tumores de linhagem germinativa, se a biópsia for compatível com teratoma benigno, a ressecção deve ser realizada preferencialmente por técnica aberta por toracotomia lateral ou esternotomia, devido ao grande volume destas massas e grande quantidade de aderências às estruturas vizinhas e alto risco de lesão vascular, se tentada abordagem minimamente invasiva

Para as lesões de conteúdo cístico do mediastino, a punção pré-operatória e aspiração do conteúdo, deve ser sempre realizada, a fim de reduzir o volume da lesão e facilitar a ressecção cirúrgica, reduzindo o risco de lesões de estruturas vizinhas