Questão 1950478 de Medicina - FGV 2025

Questão

ID 1950478

Disciplina: Medicina

Assunto: Abordagem ao Paciente HIV+

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Mulher de 66 anos, sabidamente infectada pelo HIV há 25 anos, em terapia antirretroviral estável, CD4 superior a 500 cél/mm³ e carga viral indetectável nos últimos 8 anos, quando trocas dos medicamentos foram eventualmente realizadas por toxicidade, comodidade posológica ou para minimizar interações medicamentosas com drogas prescritas para comorbidades. Antes desse período, porém, a paciente tem história de má adesão, falhas terapêuticas, infecções oportunistas e uso de várias classes de antirretrovirais.

Quando seu médico assistente decidiu fazer cada mudança de esquema antirretroviral dessa paciente, ele certamente

Alternativa A:
levou em consideração o histórico de mutações de resistência nas mudanças por falha terapêutica, mas não naquelas para comodidade posológica.
Alternativa B:
orientou sua paciente a manter os esquemas antirretrovirais sabidamente em falha terapêutica até a coleta dos exames de genotipagem solicitados.
Alternativa C:
autorizou simplificação de tratamento com base na alta contagem de linfócitos CD4 alcançada e no longo tempo de carga viral indetectável.
Alternativa D:
solicitou pareceres da câmara técnica para autorização das mudanças realizadas por toxicidade e para minimizar as interações medicamentosas.
Alternativa E:
excluiu dos esquemas de resgate as classes de antirretrovirais cujas drogas utilizadas apresentavam documentadas mutações de resistência.

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Questão 1950478

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