Questão 1950411 de Medicina - FGV 2025

Questão

ID 1950411

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF)

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Uma adolescente de 14 anos foi internada com queixas de dor torácica súbita, dispneia e cianose periférica. Após investigação, foi diagnosticada com embolia pulmonar.

Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas.

Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente,

Alternativa A:
trombofilia hereditária, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e rastrear mutações como Fator V de Leiden.
Alternativa B:
síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e considerar aspirina em baixas doses.
Alternativa C:
doença autoimune sistêmica inespecífica, prescrever imunossupressores e acompanhar com exames periódicos de coagulação.
Alternativa D:
vasculite associada ao lúpus eritematoso sistêmico e realizar pulsoterapia com corticoides e anticoagulação profilática.
Alternativa E:
tromboembolismo pulmonar como manifestação de doença pulmonar crônica e iniciar antibióticos de amplo espectro.

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Questão 1950411

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