Questão 1950354 de Medicina - FGV 2025

Questão

ID 1950354

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecção no Paciente Imunocomprometido

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente masculino, 49 anos, submetido recentemente à quimioterapia para uma neoplasia de pulmão, comparece à Emergência por conta de febre.

Na admissão, o paciente encontra-se abatido, com pressão arterial de 90 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 24 IRpM e saturação de oxigênio na hemoglobina de 92%. O hemograma evidencia hemoglobina de 9,3 g/dL, leucócitos 700/mm³ (50% de neutrófilos, 30% linfócitos e 20% monócitos) e plaquetas 97.000/mm³ .

Em relação ao tratamento a ser seguido, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
Como o paciente não está neutropênico, o tratamento antibiótico dependerá da presença de cateter vascular.
Alternativa B:
O tratamento com amoxicilina, clavulanato e ciprofloxacina pode ser prescrito, caso a duração de neutropenia desse paciente seja curta.
Alternativa C:
O tratamento ideal para o paciente deve ser determinado pelo foco de infecção e após o resultado de hemoculturas para se minimizar a resistência bacteriana.
Alternativa D:
O tratamento com cefepime é uma boa opção, já que infecção por Pseudomonas aeruginosa é comum nesse cenário.
Alternativa E:
Pacientes em tratamento quimioterápico que apresentam febre sempre são uma emergência clínica e devem receber os antibióticos mais potentes possíveis.

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