Questão 1950213

Paciente de 48 anos, sexo masculino, é admitido na emergência com queixa de dor abdominal intensa, náuseas e vômitos persistentes há 48 horas. Relata ingesta excessiva de alimentos gordurosos na véspera do início da dor, já tendo apresentado episódios prévios semelhantes, de menor intensidade. Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, hipotenso e com dor difusa em região epigástrica à palpação, sem sinais de defesa muscular. Exames laboratoriais mostram elevação acentuada de amilase e lipase, além de leucocitose sem desvio. A tomografia evidencia pancreatite edematosa. Após uma semana de internação, o paciente apresentou piora clínica com sinais de síndrome de resposta inflamatória sistêmica.

Uma nova tomografia computadorizada abdominal revela áreas de não captação de contraste no pâncreas alternando com áreas de captação normal e presença de líquido peripancreático.

A conduta terapêutica mais indicada para esse paciente, nesse momento, é