Questão 1950198

Medicina · 2025

Questão

ID 1950198

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença da Artéria Coronária

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 71 anos é internado apresentando angina instável e ataques isquêmicos transitórios acompanhados de hemiparesia direita transitória.

A cineangiocoronariografia demonstra lesão de 75% de tronco de coronária esquerda (terço distal do tronco) e 90% do segmento proximal da coronária direita e 70% na bifurcação da DP/VP(descendente posterior e ventricular posterior). No EcoDoppler de artérias carótidas esquerdas demonstra lesão de 90% na bifurcação da corótidas interna e externa esquerdas.

A conduta correta no planejamento cirúrgico desse paciente é

Alternativa A:
stent de carótida esquerda e stents nas lesões das artérias coronarianas.
Alternativa B:
endarterectomia de carótida esquerda e revascularização do miocárdio simultâneas.
Alternativa C:
cirurgia de revascularização do miocárdio e endarterectomia carotídea esquerda uma semana após.
Alternativa D:
stent de carótida inicialmente e cirurgia de revascularização do miocárdio com CEC algumas horas depois.
Alternativa E:
cirurgia de revascularização do miocárdio sem CEC (circulação extracorpórea) e endarterectomia de carótidas dois dias após.

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