Questão 1949911 de Medicina - FGV 2026

Questão

ID 1949911

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Vasculares do Intestino

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 74 anos, sexo masculino, com história de fibrilação atrial crônica, hipertensão arterial e aterosclerose difusa, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal súbita, intensa e desproporcional ao exame físico, seguida de distensão abdominal e sinais de irritação peritoneal. Evolui com choque séptico e é submetido a laparotomia exploradora, que evidencia extensa área de necrose intestinal.

Com base no quadro clínico-patológico descrito, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
O íleo é o segmento mais frequentemente acometido, devido à irrigação exclusiva pela artéria mesentérica inferior, sendo a perfuração a complicação mais comum.
Alternativa B:
O principal fator de risco é a hipotensão prolongada, levando tipicamente a infartos hemorrágicos restritos ao reto.
Alternativa C:
A evolução mais comum dos infartos intestinais é a fibrose cicatricial sem risco de sepse ou perfuração.
Alternativa D:
O cólon direito é raramente acometido, pois apresenta extensa circulação colateral, o que protege contra isquemia aguda.
Alternativa E:
O intestino delgado, especialmente o território da artéria mesentérica superior, é o local mais frequentemente acometido nos infartos intestinais agudos de origem embólica.

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Questão 1949911

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