Questão 1949829

Medicina · 2026

Questão

ID 1949829

Disciplina: Medicina

Assunto: Procedimentos Diagnósticos em Neurologia

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Um homem de setenta e quatro anos apresenta quadro progressivo, há cerca de dois anos, caracterizado por distúrbio da marcha com dificuldade de iniciação e passos curtos, associado a declínio cognitivo de padrão subcortical e urgência urinária. A ressonância magnética de encéfalo evidencia ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical, com preservação relativa dos sulcos da convexidade. A punção lombar revela pressão de abertura de 160 mmH₂O.

Com relação a esse tipo de hidrocefalia, assinale a afirmativa correta quanto ao tratamento:

Alternativa A:
A pressão de abertura de 160 mmH₂O contraindica a derivação ventricular.
Alternativa B:
A indicação de derivação depende da presença de demência avançada, independentemente do distúrbio da marcha.
Alternativa C:
A derivação está indicada apenas quando a pressão de abertura do líquor ultrapassa 250 mmH₂O.
Alternativa D:
Tríade clínica achada na RM e resposta favorável a testes de drenagem liquórica indicam derivação ventrículo-peritoneal.
Alternativa E:
A decisão cirúrgica deve basear-se apenas nos achados de neuroimagem, mesmo na ausência de correlação clínica.

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