Questão 1949749

Medicina · 2026

Questão

ID 1949749

Disciplina: Medicina

Assunto: Endometriose e Adenomiose

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Mulher de 33 anos, nuligesta, com diagnóstico de endometriose profunda, apresenta dor pélvica crônica moderada e infertilidade há 2 anos. Exames mostram endometriomas ovarianos bilaterais de 3,5 cm e 4,0 cm, sem sinais de obstrução tubária completa. Reserva ovariana dentro da normalidade. A paciente expressa desejo reprodutivo imediato.

A melhor estratégia terapêutica nesse cenário é

Alternativa A:
tratamento hormonal contínuo com progestagênio por 6 a 12 meses antes de tentar gestação.
Alternativa B:
análogo de GnRH por 6 meses, seguido de tentativa espontânea de gravidez.
Alternativa C:
cirurgia laparoscópica para ressecção das lesões de endometriose, independentemente da estratégia reprodutiva.
Alternativa D:
encaminhamento direto para técnicas de reprodução assistida, sem tratamento prévio da endometriose.
Alternativa E:
individualizar a conduta, priorizando técnicas de reprodução assistida, evitando tratamento hormonal supressivo e indicando cirurgia apenas em situações selecionadas.

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