Questão 1949685

Seu paciente é um homem de 67 anos, admitido para tratamento cirúrgico de adenocarcinoma de cólon ascendente com estadiamento IIB, com indicação para hemicolectomia direita eletiva. Quando da anamnese refere fadiga, perda ponderal de 7 kg nos últimos três meses e episódios de diarreia intermitente. O exame físico revela paciente levemente desidratado, com mucosas secas e pressão arterial de 100/60 mmHg.

Os exames laboratoriais pré-operatórios mostram: hemoglobina: 10,2 g/dL; sódio (Na⁺): 131 meq/L; potássio (K⁺): 3,2 meq/L; creatinina: 1,3 mg/dL com lactato normal.

O paciente foi submetido à cirurgia sem intercorrências técnicas, com duração de 2h50min. No pós-operatório imediato, encontrase em unidade de recuperação anestésica, com diurese de 0,4 mL/kg/h, pressão arterial de 95/60 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e discreta distensão abdominal.

Considerando os princípios de controle hidroeletrolítico perioperatório em cirurgia colorretal, a conduta mais apropriada para o manejo inicial desse paciente será