Questão 1939281 de Medicina - UFU 2025

Questão

ID 1939281

Disciplina: Medicina

Assunto: Neuroinfecções Pediátricas

Ano: 2025 Banca: UFU - Universidade Federal de Uberlândia Órgão: Universidade Federal de Uberlândia

Uma criança de 4 meses é trazida à emergência com febre alta (39,5°C), irritabilidade intensa e recusa alimentar. A mãe relata ainda que a criança apresentou episódios de vômitos nas últimas 24 horas. No exame físico, apresenta-se em regular estado geral, irritada e com a fontanela anterior levemente abaulada.

Qual é a abordagem mais apropriada para o tratamento dessa criança?

Alternativa A:
Solicitar exames de sangue e iniciar antibioticoterapia empírica com Cefotaxima e Ampicilina considerando como principais agentes Streptococcus agalactiae, E. coli e N. meningitidis. Realizar punção lombar se hemocultura positiva.
Alternativa B:
Iniciar tratamento com antitérmicos, coletar culturas de sangue, urina e líquor e reavaliar em 24 horas pela maior possibilidade de etiologia viral.
Alternativa C:
Realizar uma tomografia computadorizada (TC) do crânio antes de qualquer procedimento diagnóstico para descartar outras condições neurológicas. Se tomografia normal, coletar culturas de sangue, urina e líquor e iniciar tratamento empírico com Ceftriaxone e Oxacilina, considerando como principais agentes S. pneumoniae e H. influenzae.
Alternativa D:
Coletar hemocultura, realizar a punção lombar imediatamente para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) e iniciar tratamento empírico com Ceftriaxone e Vancomicina considerando como principais agentes S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae.

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Questão 1939281

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