Questão 1937921

Em pacientes com hipertensão arterial essencial, estudos têm demonstrado que a dosagem clinicamente segura de felipressina é de 0,18 UI, ou seja, o equivalente ao contido em 6mL da solução de prilocaína 3% com 0,03 UI/mL de felipressina (aproximadamente 5 tubetes).

A dose máxima de epinefrina, contida na solução anestésica local, que pode ser administrada com segurança a durante um procedimento dentário em pacientes com doença cardiovascular controlada é de 0,04 mg por sessão de atendimento, ou seja, no máximo 02 tubetes de solução contendo epinefrina 1:100.000.

Durante uma situação de estresse, a secreção endógena de epinefrina e norepinefrina é aumentada em até ~40 vezes (comparada aos níveis de repouso), atingindo níveis sanguíneos menores que os obtidos pela aplicação de um tubete de anestésico com epinefrina 1:50.000, contraindicando esse vasoconstritor nesses pacientes, independentemente, de sua concentração.

A liberação endógena de catecolaminas deve ser reduzida, por meio das técnicas de condicionamento psicológico e pelo uso de anestésico local sem vasoconstritor, evitando o uso da sedação farmacológica, devendo a anestesia local garantir a completa ausência de dor durante o procedimento.