Questão 1924313

Na impossibilidade técnica de aproximação das bordas da ferida em consequência de perda de pele e tecido celular subcutâneo, recomenda-se fechamento primário.

Fechamento primário retardado é reservado para feridas cujo tratamento aberto evolui bem. Na tentativa de abreviar a cura, faz-se a excisão de suas bordas e procede-se à sutura ou, quando esta não é possível, aplica-se sobre a ferida um enxerto cutâneo.

É muito importante que seja realizado o desbridamento nas feridas traumáticas, com o objetivo remover tecidos desvitalizados ou impregnados com substâncias estranhas cuja remoção é impossível com a limpeza da ferida. Pela complexidade, o desbridamento não pode ser realizado na APS.

A área ao redor da ferida deve ser limpa com água e sabão ou soluções antissépticas não irritativas. O uso de antissépticos no leito das feridas deve ser feito em todos os casos, contribuindo para a cicatrização, e também por consistir no mecanismo mais eficiente de reduzir a contagem bacteriana nas lesões.

O atendimento a pacientes portadores de traumatismos superficiais constitui a maior parte do movimento de cirurgia ambulatorial dos hospitais que dispõem de serviço de emergência e, destes, grande parte poderia ser resolvida nos serviços de APS.