Questão 1916652

O azul de metileno tem sido usado de forma empírica como fármaco de resgate na síndrome vasoplégica não responsiva ao tratamento, devido a sua ação inibidora do óxido nítrico sintetase que impede a geração de guanilciclase e a vasodilatação.

Agentes antifibrinolíticos têm sido usados em cirurgias cardíacas com o propósito de reduzir o sangramento e, consequentemente, as hemotransfusões, entretanto existe o receio de que complicações trombóticas possam ocorrer.

A administração em bolus de heparina não fracionada baseado no peso é utilizada de rotina, entretanto a resposta à heparina é individual e heterogênea e requer teste de inibição do coágulo antes da CEC independente da dose utilizada, sendo razoável utilizar o tempo de coagulação ativado (TCA) e mantê-lo acima de 360 segundos durante a circulação extracorpórea.

A vasopressina é uma alternativa viável e segura para tratar a vasoplegia decorrente da circulação extracorpórea.