Questão 1913371

No diagnóstico da epilepsia, exames complementares devem ser orientados pelos achados da história e do exame físico. O principal exame é a Tomografia de Crânio (TC).

Em casos de pacientes refratários a tratamentos medicamentosos (persistência de crises epilépticas apesar do uso de dois fármacos anticonvulsivantes de primeira linha, em doses adequadas), a Ressonância Nuclear Magnética do encéfalo está indicada.

No tratamento medicamentoso de idosos, recomenda-se antiepilépticos indutores do metabolismo hepático, bem como a terapia combinada (mais de um anticonvulsivante).

A determinação do tipo específico de crise e da síndrome epiléptica do paciente não é importante na escolha do tratamento farmacológico.

Em crises generalizadas o ácido valpróico deve ser evitado.