Questão 1902819

Gestante de 30 anos está internada num hospital público com diagnóstico de diabetes e doença hipertensiva específica da gestação (DHEG). O exame de urina tipo I apresentou os seguintes resultados:

Exame Físico/Químico

pH: 5,0 ________________________ _____Cetonas: Presente +

Aspecto: Turvo _________________ ______Sangue: Presente +

Densidade: 1030 ______________________Bilirrubina: Negativo

Proteínas: Presente ++ _________________Urobilinogênio: Normal

Glicose: 100 mg/dL ____________________Nitrito: Negativo

___________________________________ Leucócitos: Presente +

Exame do Sedimento

Células epiteliais: + ____________________Leveduras e hifas: Presente +++

Leucócitos: 20 a 30 por campo ___________Bactérias: Ausentes

Hemácias: 10 a 12 por campo

Sobre o caso clínico descrito, analise as assertivas.

I- Existe discrepância entre os resultados da reação de nitrito negativa e da esterase leucocitária positiva porque as leveduras são capazes de reduzir nitrato a nitrito.

II- Fungos crescem melhor em pH baixo com maior concentração de glicose e a infecção por leveduras é comum em pacientes com diabetes mellitus.

III- Se a proteinúria presente for definida como a excreção de 0,3 gramas ou mais de proteína na urina de 24 horas, ela representa, numa gestante hipertensa, fator cumulativo associado ao aumento da mortalidade perinatal.

IV- É discrepante o resultado de leucocitúria sem bacteriúria. O laboratório deve solicitar nova amostra do material.

Estão corretas as assertivas