Questão 1902357

Mulher, 32 anos, G2C1, com atraso menstrual de 6 semanas, chega à emergência com dor abdominal intensa e difusa. Ao exame físico: apresenta palidez cutânea acentuada, FC 110 bpm fino, PA: 90x40 mmHg, FR: 24 irpm; abdome tenso e doloroso à descompressão brusca; fundo de saco abaulado e muito doloroso ao toque; pequeno sangramento transvaginal e colo uterino fechado. A ultrassonografia evidencia massa complexa em anexo direito com 3cm de diâmetro, endométrio regular com 8 mm de espessura e cavidade uterina vazia. BHCG 4500 mUI/ml. Qual é o diagnóstico e a respectiva conduta a ser adotada nesse caso?