Questão 1900237 de Medicina - Unochapecó 2025

Questão

ID 1900237

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Urinárias (ITU)

Ano: 2025 Banca: Unochapecó Órgão: Prefeitura Municipal de Guatambu

As infecções do trato urinário (ITUs) abrangem manifestações que variam de colonização assintomática a quadros complicados envolvendo pielonefrite, sepse e risco de dano renal, exigindo distinção entre fatores de risco, mecanismos fisiopatológicos e indicações precisas de exames e tratamento. A interpretação adequada dos achados clínicos e laboratoriais é essencial para diferenciar ITUs baixas e altas, evitar uso inadequado de antibióticos e prevenir recorrências. Considerando aspectos avançados relacionados ao diagnóstico e à fisiopatologia das infecções urinárias, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A bacteriúria assintomática deve ser tratada em todas as mulheres idosas, especialmente institucionalizadas, devido ao risco elevado de evolução para pielonefrite.
Alternativa B:
Em pacientes com cistite não complicada, a urocultura é obrigatória antes de iniciar o tratamento, pois altera significativamente a escolha do antibiótico de primeira linha.
Alternativa C:
A pielonefrite aguda não apresenta predileção por microrganismos específicos, sendo igualmente causada por bactérias gram-positivas e gram-negativas em todas as faixas etárias.
Alternativa D:
A presença de nitrito positivo na urinálise sugere infecção por bactérias redutoras de nitrato, mas um resultado negativo não exclui ITU, especialmente em infecções por enterococos ou por baixa permanência da urina na bexiga.

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Questão 1900237

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