Questão 1897598 de Medicina - IPEFAE 2026

Questão

ID 1897598

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Urinárias (ITU)

Ano: 2026 Banca: IPEFAE - Instituto de Pesquisas Econômicas Órgão: Prefeitura Municipal de Andradas

Uma paciente de 29 anos, hígida, sexualmente ativa, procura atendimento com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional de início há 48 horas. Refere também dor em peso no hipogástrio. Nega febre, náuseas ou dor lombar. Relata um episódio semelhante há 8 meses, tratado com sucesso. Ao exame físico: bom estado geral, afebril, abdome indolor à palpação profunda, exceto por leve desconforto em região suprapúbica. Sinal de Giordano negativo bilateralmente.

Considerando o quadro clínico de Cistite Aguda não complicada em mulher jovem, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada?

Alternativa A:
Solicitar obrigatoriamente Urina tipo I (EAS) e Urocultura com antibiograma antes de iniciar o tratamento, prescrevendo Ciprofloxacino 500 mg por 7 dias como primeira escolha.
Alternativa B:
Dispensar exames laboratoriais complementares devido à alta probabilidade clínica e iniciar tratamento empírico com Nitrofurantoína 100 mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 5 dias.
Alternativa C:
horas, por 5 dias. (C) Solicitar apenas Urina tipo I para confirmação de leucocitúria e iniciar tratamento com Amoxicilina 500 mg por 7 dias, visando cobertura para Streptococcus agalactiae.
Alternativa D:
Realizar internação hospitalar para antibioticoterapia venosa com Ceftriaxona, uma vez que a recorrência (episódio há 8 meses) caracteriza o quadro como ITU complicada.

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Questão 1897598

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