Questão 1895846

A TB miliar refere-se a um aspecto radiológico pulmonar específico, que ocorre somente na forma primária da TB, de apresentação crônica. É uma forma mais leve da doença, que é comum em pessoas infectadas com HIV em uso de terapia antirretroviral, carga viral indetectável e contagem de CD4 normal.

O risco de transmissão da TB perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15 dias, ela encontra-se muito reduzida. A importância de realizar baciloscopia de escarro de controle reside não somente na confirmação da eficácia do esquema terapêutico, mas também na avaliação de risco para os contatos.

No empiema pleural tuberculoso, o rendimento da baciloscopia direta e da cultura é baixo para diagnóstico de TB.

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) não pode ser utilizado no líquor nem no lavado gástrico devido a sua baixa sensibilidade e especificidade diagnóstica para TB nessas amostras.

No Brasil, o esquema básico para tratamento da TB em adultos e adolescentes é composto por três fármacos: rifampicina, isoniazida e pirazinamida.