Questão 1895845

Entre os fatores de risco para a gota estão a obesidade, hipertensão arterial, insuficiência renal e resistência à insulina, uso de diuréticos, bem como o excesso de consumo de cerveja ou bebidas destiladas, carne vermelha e frutos do mar.

Os tofos gotosos podem às vezes ser confundidos com nódulos reumatoides, pois ambas as doenças causam nódulos heterogêneos brancos e ambas cursam com fator reumatoide ou anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico positivo.

O diagnóstico de gota pode ser excluído na presença de leucocitose e marcadores inflamatórios elevados.

A aspiração da articulação afetada e o exame imediato do fluido sinovial aspirado, que geralmente é límpido com alta viscosidade, sob microscopia de luz simples e polarizada, podem confirmar prontamente cristais de urato monossódico em forma de agulha com birrefringência positiva.

O tratamento da crise de gota inclui repouso, aplicação de compressas de gelo, bem como uso imediato de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e da cloroquina. A colchicina e os corticoides estão contraindicados por falta de evidência científica no controle da inflamação e da dor.