Paciente do sexo feminino, 36 anos, procura assistência médica com as seguintes queixas: fraqueza, tontura, cansaço e cefaleia. Para esclarecer o diagnóstico clínico, foram solicitados alguns exames, entre eles, o hemograma, como pode ser observado abaixo: ERITROGRAMA Paciente Valores de referência Hemácias (milhões/mm³) 3,19 Fem: 4,0 a 5,2 / Masc: 4,5 a 6,0 Hemoglobina (g/dl) 6,5 Fem: 12,0 a 16,0 /Masc: 13,0 a 18,0 Hematócrito (%) 22,6 Fem: 37,0 a 47,0 / Masc: 40,0 a 52,0 VCM (fl) 70,9 80 a 100 HCM (pg) 20,4 26 a 34 CHCM (g/dl) 28,8 32 a 36 RDW 19,8 9,9 a 15,5 Alterações eritrocitárias Anisocitose (+++) Micrócitos (+++) Hipocromia (++) Policromasia (+++) Pecilocitose (++) Ovalócitos (++) Ausente LEUCOGRAMA Leucócitos 11.000/mm³ 3.800 a 11.000/mm³ Bastonados 1,0% (110/mm³) Até 5% (até 400/mm³) Segmentados 58,0% (6.380/mm³) 45,5 a 74%(1.800 a 7.700/mm³) Eosinófilos 2,0% (220/mm³) 0,5 a 4% (45 a 330/mm³) Linfócitos 35,0% (3.850/mm³) 22,3 a 49,9% (1.000 a 4.800/mm³) Monócitos 4,0% (440/mm³) 0,7 a 7,5% (180 a 950/mm³) PLAQUETOGRAMA Plaquetas (/mm³) 570.000/mm³ 150000 a 440.000/mm³ Com base no resultado do hemograma, assinale a alternativa correta.

As alterações eritrocitárias são compatíveis com anemia hemolítica, no entanto, para o diagnóstico diferencial, é necessário realizar eletroforese de hemoglobina.

A diminuição da concentração da hemoglobina, acompanhada da diminuição do CHCM, aumento do RDW e a presença de hipocromia nos eritrócitos, observadas no caso acima, caracterizam um diagnóstico de talassemia.

Esses resultados são sugestivos de trombocitemia essencial devido ao alto número de plaquetas (trombocitose), que leva à diminuição da produção da série eritrocítica na medula óssea e anemia no sangue periférico.

Os resultados do hemograma são sugestivos de anemia por deficiência de ferro, no entanto, para o esclarecimento do diagnóstico, há a necessidade de realização da dosagem de ferro e ferritina e da eletroforese de hemoglobina.

Para o correto diagnóstico de anemia, há a necessidade da avaliação da medula óssea.

Questão 1895043 de Farmácia - FUNDATEC 2022

Questão

ID 1895043

Disciplina: Farmácia

Assuntos: Hemograma, Plaquetas e Interpretação Laboratorial

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Universidade Federal de Santa Catarina

Paciente do sexo feminino, 36 anos, procura assistência médica com as seguintes queixas: fraqueza, tontura, cansaço e cefaleia. Para esclarecer o diagnóstico clínico, foram solicitados alguns exames, entre eles, o hemograma, como pode ser observado abaixo:

ERITROGRAMA	Paciente	Valores de referência
Hemácias (milhões/mm³)	3,19	Fem: 4,0 a 5,2 / Masc: 4,5 a 6,0
Hemoglobina (g/dl)	6,5	Fem: 12,0 a 16,0 /Masc: 13,0 a 18,0
Hematócrito (%)	22,6	Fem: 37,0 a 47,0 / Masc: 40,0 a 52,0
VCM (fl)	70,9	80 a 100
HCM (pg)	20,4	26 a 34
CHCM (g/dl)	28,8	32 a 36
RDW	19,8	9,9 a 15,5
Alterações eritrocitárias	Anisocitose (+++) Micrócitos (+++) Hipocromia (++) Policromasia (+++) Pecilocitose (++) Ovalócitos (++)	Ausente
LEUCOGRAMA
Leucócitos	11.000/mm³	3.800 a 11.000/mm³
Bastonados	1,0% (110/mm³)	Até 5% (até 400/mm³)
Segmentados	58,0% (6.380/mm³)	45,5 a 74%(1.800 a 7.700/mm³)
Eosinófilos	2,0% (220/mm³)	0,5 a 4% (45 a 330/mm³)
Linfócitos	35,0% (3.850/mm³)	22,3 a 49,9% (1.000 a 4.800/mm³)
Monócitos	4,0% (440/mm³)	0,7 a 7,5% (180 a 950/mm³)
PLAQUETOGRAMA
Plaquetas (/mm³)	570.000/mm³	150000 a 440.000/mm³

Com base no resultado do hemograma, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
As alterações eritrocitárias são compatíveis com anemia hemolítica, no entanto, para o diagnóstico diferencial, é necessário realizar eletroforese de hemoglobina.
Alternativa B:
A diminuição da concentração da hemoglobina, acompanhada da diminuição do CHCM, aumento do RDW e a presença de hipocromia nos eritrócitos, observadas no caso acima, caracterizam um diagnóstico de talassemia.
Alternativa C:
Esses resultados são sugestivos de trombocitemia essencial devido ao alto número de plaquetas (trombocitose), que leva à diminuição da produção da série eritrocítica na medula óssea e anemia no sangue periférico.
Alternativa D:
Os resultados do hemograma são sugestivos de anemia por deficiência de ferro, no entanto, para o esclarecimento do diagnóstico, há a necessidade de realização da dosagem de ferro e ferritina e da eletroforese de hemoglobina.
Alternativa E:
Para o correto diagnóstico de anemia, há a necessidade da avaliação da medula óssea.

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Questão 1895043

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