Questão
ID 1894717Disciplina: Medicina
Assunto: Tromboembolia Pulmonar (TEP)
Ano: 2022 Banca: UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina Órgão: Universidade Federal de Santa Catarina
Leia o enunciado a seguir e responda às questões 29 e 30.
Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade, procura atendimento médico por quadro de dor em região torácica esquerda, tipo “pontada”, que piora com a inspiração profunda e com a tosse iniciada há 1 dia. Relata ainda que desde o início da dor se sente mais cansada, especialmente para realizar suas atividades diárias. Nega comorbidades e faz uso apenas de anticoncepcional oral como medicação contínua.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 106 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; saturação de oxigênio de 91% na oximetria em ar ambiente, pressão arterial de 112/59 mmHg; temperatura axilar de 36,1 o C; ausculta cardiopulmonar sem anormalidades; exame de outros segmentos corporais também sem anormalidades. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma realizados no atendimento inicial não apresentavam alterações, exceto pela taquicardia sinusal no eletrocardiograma.
Frente ao caso apresentado, o médico responsável aventou a hipótese diagnóstica de tromboembolismo pulmonar e, em busca rápida na internet, encontrou a seguinte tabela, presente em uma diretriz de sociedade de especialidade:
Escore de Wells para tromboembolismo pulmonar (TEP)
Critérios | Pontos | |||
Sinais clínicos suspeitos de trombose venosaprofunda | 3 | |||
Tromboembolismopulmonar é o diagnóstico maisprovável | 3 | |||
Frequência cardíaca >100bpm | 1,5 | |||
Imobilização ou cirurgia nas quatro semanas anteriores | 1,5 | |||
Tromboembolismovenoso prévio | 1,5 | |||
Hemoptise | 1 | |||
Diagnóstico de neoplasia maligna | 1 | |||
Escore (pontos) | Risco de TEP | Probabilidade de TEP | ||
0 – 2 | Baixo | 3,6% | ||
3 – 6 | Intermediário | 20,5% | ||
> 6 | Alto | 66,7% | ||
Com relação às informações e aos dados apresentados acima, assinale a alternativa correta.