Questão 1894429

A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DM gestacional geralmente é diagnosticado no segundo ou terceiro trimestres da gestação.

Os sintomas clássicos são poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (os quatro “Ps”), podem estar presentes em ambos os tipos de diabete, porém são mais agudos e mais intensos no DM tipo 2.

No DM tipo 1, ocorre a perda progressiva de secreção insulínica combinada com resistência à insulina. O DM tipo 2 é uma doença autoimune, poligênica, decorrente de destruição das células β pancreáticas, ocasionando deficiência completa na produção de insulina.

O tratamento farmacológico inicial com insulina é o mais indicado para pacientes com DM tipo 2.

No tratamento farmacológico, em caso de combinação de dois tipos de insulina, deve-se aspirar antes a Insulina Protamina Neutra de Hagedorn (NPH) e posteriormente aspirar a Insulina Regular (IR).