Questão 1893791 de Medicina - FEPESE 2021

Questão

ID 1893791

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Ano: 2021 Banca: FEPESE - Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos Órgão: Universidade Federal de Santa Catarina

Uma paciente, feminina, 75 anos, IMC: 32, sem outras comorbidades, vem ao consultório médico com queixa de azia e quadro dispéptico. A azia tem melhora com inibidor de bomba protônica em dose de manutenção. Após anamnese e exame físico, foi solicitada uma endoscopia alta que evidenciou uma hérnia hiatal de deslizamento, com a junção esofago- -gástrica a 5 cm do pinçamento diafragmático.

Assinale a alternativa correta a respeito desta patologia.

Alternativa A:
As hérnias hiatais do tipo III são aquelas em que existe a hérnia de deslizamento e outras estruturas associadas; por exemplo, o grande omento.
Alternativa B:
Apenas 10% de todas as hérnias hiatais são do tipo I, e poucas precisam de tratamento cirúrgico.
Alternativa C:
A grande maioria das hérnias paraesofágicas são do tipo II, em torno de 90%. Apenas uma minoria das hérnias paraesofágicas são do tipo III.
Alternativa D:
Nesta paciente, como ele controla a sintomatologia do refluxo gastroesofâgico com inibidor da bomba protônica, a cirurgia da hérnia hiatal não está indicada, sendo melhor manter o tratamento conservador.
Alternativa E:
As hérnias hiatais do tipo II, assintomáticas, devem sempre ser operadas, independente da idade e condições clínicas do paciente, devido ao risco de isquemia e perfuração.

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