Questão 1893713

Uma paciente feminina de 23 anos vem evoluindo com quadro de dispneia progressiva aos mínimos esforços, sintomas iniciados no último mês. Procura Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a dificuldade de deambulação por edema importante em membros inferiores (+++/4+) associado a ascite. Nas últimas 24 horas relato de diminuição do volume urinário. Sinais vitais: pressão arterial de 190/100 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, frequência respiratória de 23 irpm e temperatura axilar de 36,5°C. Os exames iniciais solicitados pelo médico da UBS revelam: creatinina 2,3 mg/dL, ureia 150 mg/dL, sódio sérico de 136 mEq/L, potássio sérico de 3,1 mEq/L, concentração de hemoglobina 9,8 g/ dL, hematócrito de 30%, volume corpuscular médio de 90µ2 fl, leucometria de 3010/mm³ com 850 linfócitos/mm³ , plaquetometria de 193.000/mm³ , exame de urina com 200.000 leucócitos/dL, 500.000 hemáceas/ dL e nitrito negativo; fator anti-núcleo de 1/640 padrão homogêneo; ANCA negativo; fator reumatoide negativo; anticorpo antimembrana basal negativo.

Assinale a alternativa correta com base no caso acima.