Questão 1893685

A teoria do intestino proximal é a melhora do metabolismo glicêmico após as cirurgias onde o duodeno é desviado do trânsito intestinal e os hormônios incretínicos são diminuídos, levando à diminuição do esvaziamento gástrico e à elevação dos níveis de insulina.

A teoria do intestino distal sugere que a exposição rápida dos alimentos mal digeridos no intestino mais distal induz a redução de incretinas como a grelina, com aumento no controle glicêmico.

A teoria dos ácidos biliares sugere que as modificações na concentração de sais biliares circulantes, com seu aumento, levaria a aumento da sinalização dos receptores FXR intestinais pelos sais biliares que levariam à melhora da sensibilidade insulínica, secreção incretínica e controle glicêmico.

Em cirurgias, como a gastrectomia vertical, existe um retardo no esvaziamento gástrico e isso levaria à redução dos níveis de GLP-1 como resposta metabólica.

A teoria da microbiota intestinal é aquela que propõe que a microbiota intestinal de pacientes obesos seria menos eficaz em extrair energia da dieta do que a de indivíduos magros, e a alteração da composição desta microbiota com a cirurgia metabólica levaria a reduções de GLP-1.